＜サイパン＞「パニックを起こさないでください」

ラルフDLGトレス知事は月曜日、地域住民に対し、コンタクト・トレース(接触者追跡)の担当者は最善を尽くしているので、「パニックを起こさないように」と保証しました。

知事はさらに、「私は、Covidタスクフォースからの（報告書）と、コンタクト・トレースを頼りにしています」と付け加えました。「その上で適切な判断をしてくれるだろう。繰り返しになりますが、私たちのコミュニティがパニックにならないように理解することが重要です。我々には優秀な人材がいて、勤勉な人たちが接触先を追跡しています。彼らは自分がすべきことをしています。彼らの報告書が完成するまで、新しいプロトコルを作る必要はありません。政府職員、民間人、ビジネスパートナーの皆さんに、いくら強調しても足りません。接触者追跡の連絡を受けるまでは、仕事や生活を続け、3つのW（マスク着用、手洗い、距離を保つ）を継続する必要があります。それが重要なのです」と知事は述べています。

知事は「多くの疑問、懸念、不安があることは承知しているが、重要なことは、接触先を追跡する従業員が最善を尽くしているということです」と繰り返しました。

新たな症例

また、月曜日、コモンウェルス・ヘルスケア社は、新たに6人がコヴィド-19の陽性であることを確認したと報告しました。これにより、2020年3月28日以降のCNMIの感染者数は318人となりました。

「2021年10月30日、31日、11月1日のサーベイランス検査により、これらの個人が特定され、確認されました。これらの個人は隔離され、積極的に監視されています」とCHCCは述べています。

「2021年10月28日以降、新たに27人の患者が発生し、そのうち19人は接触者の追跡により、7人は地域住民の検査により、1人は旅行者の検査により確認されました。新たに確認された症例のうち、24/27（89％）が症状の発現を報告しています。CHCCは、出張検査とサーベイランス検査を合わせて、合計2,505件のCovid-19検査を実施しました。

劇的な変化

月曜日に行われたオンライン・メディア・カンファレンスには、トレス知事のほか、ウィリアム・ウィル・エム・カストロ首席補佐官、ウォーレン・ヴィラゴメスCNMI Covid-19タスクフォース議長、エスターL.ムーニャCHCC最高経営責任者、ギレルモC.リフォイCHCC広報担当者、ステファニー・カーン-アリー太平洋島嶼保健官協会地域臨床疫学者、ドウェイン・デイビス地域疾病調査官IIIが参加しました。

トレス知事は、接触者追跡チーム、CHCC、CNMI Covid-19タスクフォースから報告された劇的な変化がない限り、政府の閉鎖やCovid-19プロトコルの変更は想定していないと述べています。

「タスクフォースとコンタクト・トレーサーは、連絡を受けて（Covid-19の）陽性反応を示した人たちが、捜査対象者（PUI）として連行され、隔離されていることを確認するために自分の仕事をしています。繰り返しになりますが、私たちは「祝福が続いている」と言うつもりはありません。私たちが言いたいのは…3つのWを継続して実践することです。コロナウイルスはすぐにはどこにも行かないので、ワクチン接種を続け、3つのWを実践し、適切なメディアを通じて正しい情報に耳を傾けるのです」と知事は述べました。

「あれをやれ、これをやれ、これをするな、あれをするなと、右から左へ多くの（勧告）が出ているのは知っています。繰り返しになりますが、私たちは初日からこれを経験してきました。私たちには、地域社会のことを本当に考えている適切な人々や専門家がいます。ですから、抜本的な変更を行う前に、（専門家からの）情報に耳を傾け、日々同様に落ち着いて、最善の行動を計画するのです」と知事は語りました。

インデックス・ケース

CHCCの報告によると、インデックス・ケース、つまり最近のコミュニティ・ケースの発生源はまだ特定されていません。

しかし、接触先追跡チームは、接触先追跡プロセスで特定されたすべての手がかりについて調査を続けています。

「現在、我々は…元となる症例を特定しようとしています。遡れば遡るほど、症例の記憶には限界があります。昨日の夕食は何を食べたかを聞かれたとしても、それだけでも難しいことです。想像してみてください、1ヶ月半前の金曜日に誰と会ったかを聞かれたとしたら。そうしたことで、私たちは少しずつ限界を感じています」と疫学者のKern-Allely氏は述べています。

「10月初旬にさかのぼり、現在のクラスターを確認しました。我々は、感染症がある時点で解決することを承知の上で、可能な限りさかのぼって特定するために、さらにさかのぼって調査を続けています…. 私たちは、得られた情報に基づいて最善を尽くさなければなりません。だからこそ、ゆっくりと確実に網を広げて、リスクの高い接触者を数多く特定し、インデックス・ケースをできる限り特定するようにしているのです。しかし、これまでのところ、私たちは本当に根を上げています。主に学校での検査によって特定されたインデックス・ケースからクラスターが発生しており、これは本当に成功していると思います」

「時間の経過とともに、徐々に症例が増えています。現在、28日、29日、30日、31日に発見されています。これは主に接触先の追跡によって発見されたもので、私たちのチームが行ってきた素晴らしい仕事、バックトラッキングの重要性、そして数週間後に症例が現れることを理解していることを強調しています….。Kern-Allely氏は、「接触者を追跡する作業は非常に優れており、我々のチームは大部分の症例を特定し、これらの症例をすべて結びつけることができました」と述べています。。

Kern-Allely氏は、これまでに得られた感染の証拠は、感染が加速していることを示すものではないと言いました。

「現在のところ、そのような兆候は見られません。ここ2、3日の間に多くの検査が行われています。しかし、感染が急増しているわけではありません。むしろ、日に日に感染者数が減っています。症例の大部分は28日と29日に確認されました…. しかし、これまでのところ、感染が加速しているという証拠はありません。これは、地域の多くの人が予防接種を受けており、ワクチン接種率が高いことと関係していると思われます。私たちは、感染の連鎖を断ち切ることができる集団免疫に近づけることができました」

月曜日の時点で、ロタ島とテニアン島に関連のない28件の症例が確認されており、そのうち27件は、10月28日（木）以降に新たに確認された症例です。

27件中24件（89％）は症状があり、軽度の症状を訴えています。

Covid-19の軽度の症状は、発熱、悪寒、息切れ、吐き気、頭痛、嘔吐、味覚・嗅覚の喪失です。

新たに発生した27名のうち、14名が男性、13名が女性で、20歳から49歳の年齢層が大半を占めています。

男性4名、女性4名は20歳未満で、そのうち6名はコビッド-19ワクチンの接種資格がありません。

また、新たな症例のうち2名は、ワクチン接種の対象となりますが、ワクチンを接種していません。

CHCCのCEOであるムーニャ氏は次のように述べています。「私たちは症例をより良く把握しています。「すべてがどのように関連しているのかを調べています。もしかしたら、まったく関連性がないかもしれません。私たちは、検査と研究を完了させたいと思っています。…. このようなことが起こるのは最初でも最後でもないかもしれませんので、システムが整っていることを確認したいのです」

学校でのスクリーニング

10月28日（木）、中学校の生徒を対象とした学校ベースのスクリーニングにより、クラスター内で最初の症例が確認されました。

その後、接触者の追跡調査により、複数の家庭で家族や親しい知人に感染していることが判明しました。

このクラスターに関連するこれらの症例の最も早い発症は10月7日（木）でした。現在までのところ、このクラスターの症例は合計12名で、全員がクラスター内の別の症例の家庭内接触者であり、現在カノアリゾートに隔離されています。

学校、職場、家庭での密接な接触が確認され、彼らとその保護者はカノアリゾートに隔離されています。

この第1クラスターに対する5日間の検査初日は、本日11月2日（火）です。

第2クラスターは10月28日（木）に確認されました。このクラスターの最初の症例は、学校での定期的なスクリーニングにより、中学校の職員であることが確認されました。

接触者を追跡した結果、2つの異なる世帯の家族への家庭内感染と職場での感染が確認されました。

このクラスターに関連するこれらの症例の最も早い発症は10月20日（水）でした。

現在までに、このクラスターから合計9名の症例が発生しており、全員がクラスター内の別の症例の家庭内接触者であり、カノアリゾートに隔離されています。

このうち2名は互いに職場で接触していました。

また、学校、職場、家庭での密接な接触者も確認され、彼らとその保護者はカノアリゾートに隔離されています。

この第2クラスターに対する5日間の検査開始日も今日、11月2日（火）です。

2つのクラスターにリンクしていないコミュニティのケースは合計5件ですが、調査の経過によって変更される可能性があります。

この5件のうち2件は互いに家庭内接触者で、1件目は10月29日（金）、もう1件は10月31日（日）に確認されました。

また、別の2件は家庭内での接触で、最初の症例は11月1日（月）に確認されました。

現在、隔離されているアクティブ・ボーダーは2名で、1名は10月23日（土）、もう1名は10月29日（金）に確認されています。

祈りの言葉

知事は「コヴィド-19に感染したご家族のために、私たちは祈っています」と述べました。調査中の人たちは、3つのWを実践し続けてください。隔離されている人がいることは知っています。しかし、ご家族や地域の皆様には、引き続き3つのWを実践し、正しいメッセージと正しいメディアに従ってください。私たちには適切なメディア・パートナーがいます。彼らは適切な情報を発信してくれます。そのメッセージや情報を信じていきましょう」と知事は付け加えました。

「チームは懸命に接触先を追跡しています。もし連絡を受けたら、できる限りの情報を共有してください。情報を隠しても誰の役にも立ちません。むしろプロセスを悪化させ、あなたが救おうとしている人々を、実際にはまったく助けていないのです」

トレス知事は、ムーニャCEOと接触先追跡チームが、最近のコミュニティ事件の指標となる症例を見つけるために、連日作業を行っていることに感謝しました。

CHCCのPIOであるLifoifoi氏は、接触先の追跡調査が完了したら、メディアやコミュニティに情報を提供すると述べました。

「接触先の追跡は、すべての手がかりが調査されるまで続けられます」と同氏は述べ、接触先追跡チームから電話がかかってくるのは、調査に関心のある人物と判断された場合のみであることを指摘しました。

検査

CHCCの報告によると、10月28日（木）以降、月曜日の時点で、合計2,505件の検査が行われました。

「CHCCのムーニャCEO氏は、「我々はまだ低い感染率にとどまっています。私たちがこれまでに行ってきたこと、そして当初から継続して行っていることは、密接な接触者に対する検査であり、これは基本的に接触者追跡装置が行っていることです。それらのケースを特定しています」と話しています。

彼女はさらに、「私たちは、コミュニティベースの検査も検討しています。私たちは、感染率が低いかどうかということだけでなく、さまざまな検査戦略を持っています。私たちは、このコミュニティ内で、中程度またはかなりの感染率になることを望んでいません…. これまでの成果に感謝しています」と付け加えました。

米国疾病予防管理センターでは、感染率が低い場合、症状のある人のみを検査することを推奨していると彼女は言っています。

疫学者のKern-Allely氏は、「地域社会におけるこの感染症の “鼓動 “を監視するために、いくつかの異なるデータソースがあります」と述べています。「そのひとつが検査です。私たちは、十分な数の人々を検査していること、さまざまな人々を検査していること、そして最もリスクの高いグループに的を絞って検査を行っていることを確認したいと思っています。また、最もリスクの高いグループに的を絞って検査を行うことも重要です。極めて重要なことの一つは、ターゲットを絞った検査を行い、地域住民が必要に応じて検査を受けられるようにすることです」と述べています。

「また、CNMIではシンドロミック・サーベイランスを実施しており、Covidのような病気で救急車や診療所を受診する人の頻度を監視しています….。もしそのような急増が見られれば、地域で何が起こっているのか、発見されていないのではないかという根本的な『鼓動』を知ることができます。ご存知のように、Covid-19は無症状のことが多いので、症状が出ていなくても、家族に症状が出ている人がいるかもしれません。そのようなケースを見つけるために、人々がCovid-19にアクセスできるようにしています」

「この検査は、我々が迅速に特定し、チームが迅速にケースに到達するのに役立つという点で、かなり大きな成功を収めていると思います。これまでのところ、日によって陽性率がかなり低くなっていますが、来場者数はとても多いです。私たちのコミュニティは、検査を受けることにとても熱心です。多くの検査が行われていますが、症例数はそれほど多くありません。これは私たちにとって素晴らしい兆候ですが、毎日全員に検査を行っているわけではないので、できるだけ多くの人に検査を受けてもらいたいと思っています」

検査は、カノアリゾートのほか、CHCCのクリニックでも実施しています。

コヴィドのような症状を感じた方は、医療機関を受診し、症状を観察することをお勧めします。

ワクチン接種について

CHCCのCEOであるムーニャ氏によると、CNMIでは金曜日と土曜日に予防接種が増加したとのことです。

「このような数字は過去に見たことがありません。皆さんが予防接種を受けたり、初めての予防接種を受けたりするのを見るのは良いことです…. 予防接種を受けていない方は、ぜひ接種しましょう。ワクチンを接種しましょう。ブースター・ショットの時期が来ていたら受けてください」と彼女は言っています。

ブースター・ショットは、ファイザー／バイオンテック社またはモデルナ社の投与から6ヶ月後、ジョンソン＆ジョンソン／ヤンセン社の投与から2ヶ月後に受けることができます。

「複数の研究によると、抗体レベルは地域社会での保護と関連しており、個人の抗体レベルは異なるため、だからこそ（予防接種を）受けることが重要なのです…。コミュニティレベルでのワクチン接種が重要です…。ワクチンを接種することで、感染、重症化、死亡のリスクを減らすという公衆衛生上の目標を達成することができるのです」とムーニャ氏は語っています。

「最善の防御はワクチン接種とマスク着用… 人との交流を楽しむのもいいでしょう。しかし、やはり予防接種は重要です。これが、私たちがこのプログラムを展開している理由のひとつであり、5歳から11歳までの子どもたちへのワクチン接種に関するCDCの決定を楽しみにしています。…. 公立学校とも話し合っていますが、できるだけスムーズに、かつ迅速に導入できるように協力していきます」

トレス知事は、「みんなが検査を受けたいと思っているのはわかっていますが、それよりも重要なのは、現時点では（ワクチンを）接種することです。そのことは強調してもし過ぎることはありません。予防接種を受けよう…. 予防接種を受けていない方は、ご家族や大切な方と一緒に予防接種を受けることをお勧めします」

「今のシステムでは、将来、学校全体を閉鎖することはないかもしれません」と彼は付け加えました。「私たちのシステムでは、将来、学校全体を閉鎖することはありません。繰り返しになりますが、私たちが生徒や子供たちに予防接種を受けさせるためにどれだけの努力をしているかを理解することが重要です。地域を守るためだけではなく、個人を守るためです。来週には、もっと若い年齢の子供たちにもワクチンを接種する機会があることを願っています」

CNMI Covid-19対策委員長のヴィラゴメス氏は、「全体的なコミュニティの取り組みにしましょう。Win-Winの関係を築こう。自分自身に問いかけ、愛する人たちにワクチンを接種しているかどうか尋ねましょう。もしそうでなければ、予防接種を受けるように説得してください」と述べています。

ムーニャCEOによると、最近の地域社会での事例に関する契約追跡調査が終了した時点で、検疫プロトコルが評価されるとのことです。

https://mvariety.com/news/please-don-t-panic/article_9ca267d8-3b1b-11ec-8ce2-e326dd4dcb5c.html