＜グアム＞GMHの患者数が増加
パンデミック時の入院患者数は例年に比べて多い
グアム・メモリアル・ホスピタルの11月の入院患者数は、一見すると平均値が同じように見えても、より多くの患者がいました。
パンデミック前の11月と比較すると、2020年と2021年の患者数は、厳密には増加していることがわかります。
GMH広報担当のマイ・ハビブ氏はグアム・デイリー・ポストに、「2018年11月と2019年11月の国勢調査の合計データを見ると、過去4年間（2018年～2021年）で似たような数字になっていると表面上は推察するのが自然でしょう。しかし、患者の構成を深く見てみると、総勢の数字が実際には比較できないことがわかります」と語っています。
急性疾患ではないものの、さまざまな理由で入院を余儀なくされている患者さんは、平均して5～10人います。COVID-19が導入される前は、これらの患者さんは病院の施設に留まるだけでしたが、監視付きのケアを受ければ自宅に戻ることも可能でした。
しかし、COVID-19の急増時には病院のベッドが不足し、入院を必要とする患者が全体的に増加したため、GMHAは急性疾患の少ない患者を高機能介護施設に移し、病院のベッドを空けることにしたとハビブ氏は言っています。
「そのため、総センサスは155人の入院患者で平均的に推移していますが、2020年11月から2021年にかけてGMHに入院した患者は、実際にははるかに急性疾患が多いのです」と彼女は述べました。「技術的には、その患者がSNFに減ることがなければ、2020年から2021年にかけて、GMHの総センサスは平均して5人（から10人）多くなるでしょう」
ハビブ氏はまた、過去4年間の11月の成人センサスは顕著な増加を示しており、2018年と2019年にそれぞれ87人と95人だったのが、2020年と2021年には平均で約103人の成人入院患者がいると述べました。「病気の鋭さ」も注目すべき点です。2018年11月のGMHの集中治療室の患者数は平均6.7人、2019年11月は平均5.9人でした。その数は、2020年11月には平均14.3人、2021年11月には16.2人の集中治療室患者に達しています。一般的に、より多くの急性疾患の患者をケアするためには、より多くのリソースが必要となるため、これは重要な数字です」とハビブ氏は述べています。
COVID-19の恐怖
COVID-19は確かに2020年後半の入院の要因であり、現在は症例が減少しているとはいえ、依然として要因であるが、COVID-19でない患者が重症化してくる理由はさまざまでした。
「ただし、臨床チームの間では、多くの住民がパンデミックの間、プライマリ・ケア・プロバイダーに会うことや、医療機関に行くことに不安を感じていたため、病気や問題があったとしても、この間に悪化し、当然、病気の患者が増えたのではないかと考えられています」とハビブ氏は述べています。同氏はまた、「パンデミックでは多くの人が職を失い、保険に加入できなくなりました。このことも、国民の病気の重症化につながったと考えられます」とも述べています。
GMHAの経営陣は、11月下旬に行われた理事会で、COVID-19の入院患者数が減少しているにもかかわらず、COVID-19以外の国勢調査は依然として高い水準にあると述べました。
GMHA管理者のLillian Perez-Posadas氏は、COVID-19以外の集中治療室への入院が平均13～16件であったことを当時の理事会に報告しました。
GMHのICUおよびテレメトリーユニットへのnon-COVID-19による入院の理由は、他の感染症や慢性疾患、あるいは糖尿病などの併存疾患による合併症などでした。非COVID-19の総患者数は1日中変動しますが、金曜日の朝までに約138人となりました。
GMHAは、COVID-19と非COVID-19の両方の患者に対応するために、コストのかかるトラベルナースに人員を頼っています。しかし、これらの費用は連邦政府から償還されることが期待されています。また、GMHAの理事会では、スタッフの需要が高い分野で競争力を保つために、職種によって給与に差をつけることを承認しています。もちろん、これは病院局の人件費を増加させる効果もあります。
