＜サイパン＞補償なしケアでCHCCは年間990万ドルのコスト
コモンウェルス・ヘルスケア・コーポレーション 最高経営責任者エスター・L・ムーニャ、理事フィリス・チョン、ポリー・マスガ、ホアン・N・ババウタ、CHCCスタッフ。
写真：Emmanuel T. Erediano
CHCCの最高財務責任者であるPerlita Santos氏は木曜日のCHCC理事会で、THE Commonwealth Healthcare Corp.は、2018年から2023年まで、年間平均6,763万ドルの収入を得ている一方で、年間平均990万ドルの非代償医療費を支出していると述べました。
サントス最高財務責任者（CFO）は木曜日に開かれたCHCC理事会で、過去6年間のCHCCの収入と医療費について報告しました。赤字については言及しませんでした。
サントス氏は、非代償医療とは、退院したものの支払い能力のない患者に施される医療であると述べました。
2018年、CHCCは4,530万ドルの収入を得、1,640万ドルを医療費を払えない患者のために使ったと彼女は言っています。
2019年、CHCCの収入は7,160万ドルに増加しましたが、非代償医療費も1,760万ドルに増加しました。
2020年、CHCCの収入は5,990万ドルに減少したが、非代償医療費も570万ドルに減少しました。
2021年、CHCCの収入は7,590万ドルに増加し、一方、非代償医療費は570万ドルとなりました。
2022年、CHCCの収入は7,090万ドルになったが、非代償医療費は120万ドルに激減しました。
サントス氏は、この減少は、2020年5月から2023年5月までの間、患者がメディケイドまたは子ども健康保険プログラムを利用できるようにする、連邦政府が資金提供した推定資格によるものだと述べました。彼女によると、26,000人のNMI住民がメディケイドの推定資格によって登録されました。
2023年、CHCCの収入はこれまでで最高の8,280万ドルに増加したが、補償のないケアに1,170万ドルを費やさなければなりませんでした。
ムーニャ氏によると、メディケイドやメディケアの資金を非代償医療に充てることができるが、それはメディケアやメディケイドの対象者に限られるとのことです。
サントス氏によると、CHCCは2023年にメディケイドの対象となる患者に対して、900万ドルのメディケイド資金を非代償医療費に充てることができたとしています。
2023年5月に終了した推定資格に登録された患者を除き、非居住者や非米国市民はメディケイドやメディケアの受給資格がありません。
CHCCの立法府への報告書によると、CNMI人口のおよそ28％が、医療サービスを安価に受けるためにメディケイドに依存しています。
しかし、「貧困率が高い（52％）にもかかわらず、多くのCNMI住民はメディケイドを受ける資格がありません」
ムーニャ氏によると、今年度、病院の補償対象外費用を占める非住民の正確な数はわかっていないとのことです。
しかし、4人のうち1人は、行き場がないためにかなり長い間CHCCに滞在している非入所者だと言います。
彼女は、これらの患者は記録上は退院したとみなされているが、まだケアが必要なため病院にとどまっていると述べました。そのうちの1人はもう1年も入院しています」
サントス氏によると、保険や自費で支払うことができるにもかかわらず、病棟が「無報酬の患者」で占められているため、入院患者として受け入れることができない患者がいると言います。
サントス氏によれば、CHCCは保険金を支払う患者から収入を得ることができたが、無報酬の患者がいるために収入を得られなかったのであるとんことです。
彼女は報告書の最後に、CHCCは立法府に「チャリティーケアを支えるのに十分な収入を確保するために」支援を求めていると述べました。
CHCCは連邦法により、メディケイド患者だけでなく、移民の有無にかかわらず、誰に対してもケアを提供することが義務づけられています。
「その負担は病院収入かCNMI政府が負うことになります」と彼女は言いました。
2024会計年度、CHCCは150万ドルの補助金を議会に要求しましたが、公法23-9または2024会計年度予算法では1ドルしか支給されなかったと言います。
同予算法では、ヘルスネットワーク（医療紹介）プログラムにも797,711ドルが計上されました。
しかし、CHCCはこのプログラムに819万ドルを要求しました。
理事会後のインタビューで、ムーニャ氏は健康ネットワークプログラムの金額はまだ振り込まれていないと述べています。「私たちは財務局の手続きを待っているところです」
ムーニャ氏は、CHCCの運営と人員のための資金を確保するために、「私たちはプロジェクトやイニシアチブを控えています」と述べました。
私たちは身の丈にあった生活をしています。いくつかの職種は、連邦政府から資金援助を受けている業務に「移動」したと彼女は付け加えました。
病院備品に関しては、「支払者からの払い戻しを確実に受け、備品管理の改善に取り組み続けます」と彼女は言っています。
木曜日の理事会には、ムーニャ氏、CHCCのフアン・N・ババウタ理事長、マライア・バルシナ氏、フィリス・チョン氏、ポリー・マスガ氏の各管理委員、ヘルス・ネットワーク・プログラムの暫定ディレクターのカーミリン・オグモロ氏、下院司法・行政運営委員会の委員長を務めるマリッサ・フローレス議員も出席しました。
