＜グアム＞グアム米海軍病院、レベル3外傷センター指定を目指す
グアム米海軍病院がレベル3外傷センターになろうとする取り組みは、軍の医療システム内の医療従事者とスタッフに「より複雑で外傷を負った患者」のケアという実地経験を通じて戦時即応性を維持する必要性から始まったとグアム米海軍病院の広報担当者ジャシン・マタナネ氏は述べました。
マタナネ氏は、国防総省は「医療従事者がより複雑で外傷を負った患者に接する機会を増やすために、さまざまな手段を講じてきた。シミュレーション、知識に基づく評価、軍と民間のパートナーシップの拡大などに加え、グアム米海軍病院はスタッフに実地経験を積ませるために外傷センターの認定に向けた取り組みの妥当性を検討してきた。即応医療部隊を維持するという当病院の使命と、レベル3外傷センターとしての認定の取得は、その実現に役立つだろう」と述べています。
マタナネ氏によると、同病院はグアムに位置しているため「有望な候補」だと言います。
「地元の医療環境に基づいて、すべての（軍の治療施設）がこのプロセスを経るのは現実的ではありませんが、他の施設はそれが理にかなっている場所に位置しています。地理的に孤立しており、島内に外傷センター認定を受けた病院がないため、グアム特有の問題として、グアム米海軍病院は外傷センターになるために取り組むのに適した候補です」と彼女は述べました。
レベル3外傷センターとして認定を受ける決定は、USNHが診察する民間外傷患者の数を考慮して行われたとも述べました。
「外傷センターを設立するプロセスの一部には、重傷患者を受け入れて評価する能力があります。すべての外傷センターはコミュニティの一部であり、軍の所属に関係なく、そのコミュニティ内で負傷した患者に治療を提供する義務があります」とマタナネ氏は言います。「認定を求める決定は、軍人と民間人の両方で受け入れる外傷患者の総数など、いくつかの要因に基づいていました。外傷センターの必要性と、当センターが受け入れる患者の数からその必要性がわかるだけでなく、外傷の数に応じて、当センターのスタッフがこうしたタイプの患者を管理するスキルと知識を維持できることを確認することも重要でした」
外傷患者の定義は重症度によって異なりますが、2023年にUSNHでは、民間人と軍人の両方を含む69人の患者が国立外傷データバンクに追加されました。マタナネ氏によると、このデータバンクは米国外科医師会が設定した基準に基づいています。
指定を受けることはコミュニティ全体に利益をもたらすと彼女は言いました。
「レベル3外傷センターになることは、周辺コミュニティにより良いサービスを提供できるだけでなく、戦場で命を救うケアを提供する医療部隊としての準備を維持することで、戦闘員のニーズに応えることもできることを意味します」と彼女は言いました。
現状では、グアム海軍病院は外傷の検証を行っていません。
「しかし、検証された外傷センターではないからといって、外傷患者に質の高いケアを提供できないわけではありません。私たちのチームは、病院のすべての患者に優れたケアを提供しています。 「検証プロセスは、外傷患者に提供されるケアが、米国外科医師会が外傷センターに設定した品質と基準を一貫して満たしていることを確認するための手段にすぎません」とマタナネ氏は述べました。
「一般的に、レベル 3 外傷センターは、外傷にこの取り組みを行っている地域の病院です。患者の負傷に応じて、レベル 3 外傷センターの役割は、患者の状態を安定させてより高いレベルのケアに移すこと、または負傷後のケア全体を見届けることです。レベル 1 外傷センターは、幅広い専門分野のケアと研究プロセスを備えた、大都市にある大規模な病院で、多くの場合、大学付属病院です」と彼女は付け加えました。
