＜グアム＞知事：医療複合施設はペット・プロジェクトではない
ペットプロジェクト？2023年10月30日月曜日、グアムコミュニティカレッジ多目的ルームにて、新しいグアムメディカルコンプレックスのビジョンについて語るルー・レオン・ゲレロ知事。
ジョナ・ベナベンテ/グアム・デイリー・ポスト紙
医療複合施設の計画を縮小し、新しい公立病院だけを建設するよう地元指導者に求める声がある中、ルー・レオン・ゲレロ知事は、「グアムの人々のために包括的で継続的、360度のケアを提供する」可能性を「なぜ自ら制限するのか」と問いかけています。
「労働力はどうなるのですか？スペシャリストは必ずやってくると言っているのです。私たちは、私たち自身の人材を来るように……誘致することができる。なぜかといえば、彼らのために専門クリニックを建てるからです。… 研修医を卒業したばかりの医師たちは、診療を望んでいます。運営や諸経費、ビジネスに煩わされたくないのです。ただ診療したいだけなのです。ですから、政府として、それを提供する必要があるのです」レオン・ゲレロは月曜日、医療複合プロジェクトに関する説明会のためにグアム・コミュニティ・カレッジに集まった退役軍人、消防士、市長、行政関係者、一般住民を前に語りました。
月曜日は、医療複合施設建設のために、バリガダの不動産の売却またはリースを促進する法案184-37に関する水曜日の公聴会を前に、このような会合の最後の機会となりました。知事オフィスは、グアム・メモリアル病院当局の職員、地元の退役軍人、その他の利害関係者との情報交換会を開催し、この法案への支持を呼びかけてきました。
新しい公立病院を含む複合医療施設は、レオン・ゲレロ政権の主要な構想となっています。
新しい公立病院がグアムに必要かどうかについては、ほとんど議論されていないが（既存のGMHの状況は定期的にニュースになっている）、プロジェクトの範囲や建設すべき場所については大きな違いがあります。
相違点
グアム最大の医療団体であるグアム医師会は、現在のGMHから比較的近いタムニンのイパオポイントに新病院を建設することを希望しています。GMAによれば、その理由の一つは、ほとんどの医療関係者がすでにイパオ・ポイントから10分以内にいることにあるとのことです。
知事府はいくつかの理由でイパオ・ポイントに反対していますが、大きな懸念はその広さです。その土地は、退役軍人センターやその他の施設を含む複合施設全体を保持するのに十分な広さではありません。
法案184で特定された土地はグアム先祖伝来の土地委員会に属し、合計61エーカーです。
「それは、サービスを拡大することを可能にする容量を持っています。15年後、20年後、30年後、40年後を見据えた計画も可能です。ひとつのアイデアにとどまるのはやめましょう。ずっと先のことを想像し、考えましょう。これは決して非現実的な事業ではありません。必ず実現します。皆さんのサポートが必要です」
しかし、GMAによれば、現時点で本当に必要なのは新しい病院だけであり、イパオ・ポイントは適切な場所だとしています。複合施設全体を計画することは不必要であり、コストがかかりすぎる、と同団体は述べています。
一部の議員も同意見のように見えます。
テレーズ・テラヘ下院議長は、イパオ・ポイントの状況に関する最近の公聴会の後、医療スタッフへの近さ、既存のインフラなど様々な要因から、この場所が新病院の現実的な選択肢であると述べました。
約2年前、国会議員は2021年グアム21世紀医療センター法を可決しました。この法律は、グアム政府に対し、グアム・メモリアル病院局、公衆衛生・社会福祉省、グアム行動健康・ウェルネスセンターを「全体として、1つの土地に、または実行可能であれば別々に配置する」と定義したヘルスケアセンター建設のためのリース／リースバック契約を結ぶことを許可しました。
クリス・バーネット上院議員は、21世紀医療法のもとで建設される病院は、たとえDPHSSと行動衛生施設を別々に配置する必要があったとしても、必ずタムニンに建設されるようにしたいと考えています。そのために、彼は10月中旬に法案185-37を提出しました。この法案では、GMA、グアム医師会、個々の開業医が、新病院の建設地はタムニンが望ましいと公言していると述べています。
これらの法案、公聴会、説明会は、新病院や医療施設をめぐる最近の話題に過ぎません。
私のペットプロジェクトではない
マンギラオのイーグルス・フィールド地区を連邦政府からリースしようという努力は、5月初めに失敗に終わりました。その土地は知事が最初に選んだ医療複合施設の建設地でしたが、知事がこの土地をリースしようとしたことが物議を醸し、連邦政府との長期リースには立法府による審査が必要という法律が制定されるに至りました。
このプロジェクトにまつわる論争と、場所と範囲に関する懸念にもかかわらず知事が複合施設全体にこだわったことから、レオン・ゲレロ知事の批評家たちは、この医療複合施設を「ペット・プロジェクト」と表現するようになりました。
しかし月曜日、知事は複合施設が医療関係者をグアムに誘致する「鍵」になると述べました。
「私の夢ではありません。私たち全員の夢であるべきです。私の夢ではありません。グアムの人々のためです」とレオン・ゲレロ知事は語りました。
資金調達の機会
時期的な要素もあります。法案184によると、医療施設の建設には連邦政府の資金が利用できるが、建設予定地が速やかに特定されなければ、その資金は失効する可能性があるとのことです。
これらの資金には、アメリカ救済計画法によるコロナウイルス州・地方財政回復資金1億ドル以上が含まれるはずです。米国財務省が公表したSLFRFの最終規則によると、この資金は特定の期間内に発生した費用にのみ使用することができ、2024年12月31日までにすべての資金を義務付け、2026年12月31日までに使用することになっているとのことです。
月曜日、ジョシュ・テノリオ副知事は、連邦緊急事態管理庁のチームがグアムで「GMHで発生している損害の量」を定量化し、グアムが米領ヴァージン諸島に与えられた同様の機会を利用できるかどうかを検討していることにも言及しました。
「アメリカ領ヴァージン諸島の病院は、数年前に経験したハリケーンのために、全額資金援助を受けています」
「我々には国防総省があります。… 私たちの歴史からわかるように、私たちは素晴らしいロケーションにある美しい島を背負っています。残念なことに、その立地はさまざまなことに適しています… しかし、この重荷の中、なぜ国防総省や米国に新しい病院やグアムの人々が必要とするサービスの費用を出してもらおうとしないのでしょうか？安定したインド太平洋をお望みですか？安定は医療から始まり、……それは知事が活用してきたものです」とテノリオ副知事は付け加えました。
副知事は、グアムが被る可能性のある負債や、GMHが諸経費のために負わなければならない負債を減らすことが使命だと述べました。
テノリオ副知事は、「これは、さまざまな資金調達の機会を動員し、融合させようとする機会なのです」と語りました。
