＜グアム＞グアムは人口1人当たりの肺がん罹患率が世界で最も高い

グアムは、世界でも米国アジア太平洋諸島（USAPI）の中でも、人口一人当たりの肺がん罹患率が最も高い。

この疑問は、PIPCHE（Pacific Island Partnership for Cancer Health Equity）のメンバーである医療提供者たちが、2023年がんシンポジウムの中で日曜日に理解しようとしたものです。

シンポジウムのテーマは「生命の息吹」：太平洋地域における肺癌の予防」をテーマにしたこのシンポジウムでは、太平洋地域における肺癌のデータとその要因について検討するため、ハワイでこの地域の医療関係者が仮想および直接のプラットフォームで一堂に会しました。

「グアムは人口が多いため、肺がん患者数が最も多い。しかし、人口規模の違いを考慮した罹患率で比較しても、グアムの肺がん罹患率は、USAPI全管轄地域の罹患率を上回り、世界的な罹患率も顕著に上回っています」とハワイ大学がんセンターのハワイ腫瘍登録ディレクターで、PIPCHEの主任研究者であるブレンダ・ヘルナンデス氏は述べました。

グアムにおける肺癌症例の多さは、グアム島における喫煙率の高さに起因しています。

「人々が検診を受けないことも原因かもしれません。グアムの健康保険制度は、（グアム政府の）職員であれば、検診を受けるだけでも免責金額を支払わなければならないことがあります。グアム大学の研究・スポンサープログラム担当学長であり、PIPCHEの主任研究者であるレイチェル・レオン・ゲレロ氏は述べています。

しかし、肺がん罹患率の高い太平洋の島はグアムだけではありません。ヤップとパラオも他のUSAPI地域を上回っていますとエルナンデス氏は言います。

「USAPI全体の5年生存率も非常に低い」と彼女は報告しました。

「グアムと北マリアナ諸島で生存率が最も高く、ヤップでは肺がんの生存率が最も低いことがわかります」とヘルナンデス氏。

Pacific Regional Central Cancer Registryのデータによると、USAPI全体では、肺がん患者の約13%のみが限局した早期病変と診断され、44%は進行した病変と診断されているとのことです。

「肺がん患者の実際の割合（全体の43％）は未病期であり、これはハワイの肺がん患者の約8％程度が未病期であることと比較しています」とヘルナンデス氏は述べました。

ヘルナンデス氏は、「一般的に、未病期は、高齢、併存疾患、あるいは治療へのアクセスや保険適用などの資源など、診断の妨げとなる要因を反映している」と言います。

パラオでは未病が36％を占め、チュークでは80％を占めるとのことです。

ヘルナンデス氏によれば、USAPIで肺がんと診断された患者の平均年齢は65歳です。

「チュークとアメリカ領サモアでは60歳、グアムでは66歳と低い」

「ハワイでは平均診断年齢は70歳です」