＜サイパン＞CHCC：それは経済
コモンウェルス・ヘルスケア・コーポレーション（CHCC）が質の高い医療サービスを提供できるかどうかは、CNMIの経済状況にかかっていると、CHCCの市民中心の報告書は述べています。
CHCCは、2022会計年度と2023会計年度には収入を増やしたが、地域の経済・財政状況は依然として医療サービスを提供する能力に重要な役割を果たしていると述べています。
報告書によると、CNMI政府の財政危機は、「資金不足、低メディケイド償還、CHCCへの充当不足、資本利用可能性の減少につながる可能性がある」としています。
CHCCの報告書によると、CNMIの医療に影響を与えるその他の経済的要因は以下の通りです：
1) 物品、サービス、輸送、関税のコストが上昇し、CHCCの予算を圧迫する可能性がある。インフレはまた、患者が医療を求める意欲を失わせ、CHCCの購買力に影響を与える可能性がある。
2) メディケイドに上限があるため、非代償医療費がかさむ。
3) CNMIの物価の高さは、CHCCが魅力的な給与を提供する妨げになるかもしれない。
4) 医療従事者の不足は、スタッフの燃え尽き、待ち時間の延長、コストの増加につながる可能性がある。
5) CNMI住民のメディケイド適用がなくなれば、CHCCのキャッシュフローが圧迫され、健康状態の悪化につながる。
報告書によると、CHCCの2023年の総収入は、助成金と寄付金を含めて1億1600万ドルであったとのことです。2022年のCHCCの収入は1億2157万ドルで、「過去4年間で最高」でした。CHCCは2020年に8600万ドル、2021年に1億7600万ドルを稼ぎました。
CHCによると、2023年9月30日に終了する年度の総収入に占める患者純収入の割合は71％であるとしています。島の人口のかなりの部分がメディケイドでカバーされているため、メディケイドは保健医療サービスの主要支払者（37％）であり続けています。2023年の病院収入の14%はメディケアによるもので、民間支払者または健康保険によるものは19%、自己支払いは2%でした。
CHCCによると、連邦政府からの補助金と寄付金が総収入の19％を占め、CNMIからの充当金が5％、その他のサービスが4％でした。
報告書によると、CNMI政府の充当金には、医療紹介サービスやヘルスネットワークプログラムへの送金が含まれており、その額は540万ドルであったが、実際の支出は700万ドルであったとのことです。
先週のCHCC理事会でのプレゼンテーションで、CHCCの最高財務責任者であるパーリタ・サントス氏は、1999年から2011年まで、行政府の下にあった当時の公衆衛生局は、政府から年間平均3900万ドルの予算を受けていたと指摘しました。
同局は2011年末にCHCCに改組され、自治公社として運営を開始しました。
2012年から2021年まで、サントス氏によると、CHCCが政府から受け取った予算は平均480万ドルだったとのことです。2022年度には390万ドルに減少し、2023年度には110万ドルに減少しました。2024年度は150万ドルを要求したが、1ドルが計上されました。
CHCCの理事会で、フアン・N・ババウタ会長は、立法府がCHCCに計上した1ドルの補助金は「まったく馬鹿げており、まったくナンセンスだ」と述べました。
彼は、議員や市民がCHCCに一流のサービスを期待するのは非現実的だと述べました。
