＜グアム＞CDC諮問委員会が最初に誰がCOVID-19ワクチンを接種するかを推奨、グアムは最初のバッチで7,000を接種
コロナウイルス・ワクチンの初回投与は、推定2,100万人の医療従事者、300万人の居住者、およびナーシング・ホームやその他の介護施設のスタッフに行われるべきであると連邦諮問委員会は火曜日の午後に推奨しました。これらのグループは、予防接種実施諮問委員会によって最優先事項と見なされました。これらのグループは、予防接種実施諮問委員会によって最優先事項と見なされました。これは、ワクチンが連邦規制当局によって承認された後、初期段階では非常に不足しているためです。 医療従事者は、ウイルスにさらされ、国の病院や診療所の機能を維持する上で重要な役割を果たしているため、最優先事項です。
介護施設の居住者と従業員は、新しいコロナウイルスによって引き起こされる病気であるcovid-19に関連する死亡の40％近くを占めるため、優先されました。
フェーズ1aとして知られる最も優先度の高いグループの推奨事項は、CDCディレクターのロバート・レッドフィールド氏に送信されます。ロバート・レッドフィールド氏は、保健福祉長官のアレックス・アザール氏にも通知します。勧告が承認されると、それらは米国での予防接種に関する公式のCDC勧告となり、ワクチン配布計画の金曜日の期限に間に合うように取り組んでいる州当局に公式のガイダンスを提供します。
グアム委員会
グアムでは、グアム公衆衛生社会サービス局が10月22日にCDCに提出した計画案に従って、ワクチンおよび抗ウイルス優先順位付けポリシー委員会によって優先順位付けが行われます。DPHSSは、ワクチンおよび抗ウイルス優先順位付けポリシー委員会を設立します。公衆衛生は、CDCからのフィードバックを受けて、計画を更新および最終決定しています。
地元の公衆衛生局によると、グアム委員会のメンバーはまだ決定されていません。
グアムのワクチンの最初のバッチは以前に4,000以上と報告されており、先週の時点で約7,000に増加したとグアム公衆衛生のスポークスウーマン、ジャネラ・カレラ氏は述べています。カレラ氏は、連邦政府のパートナーが新しい数量を与えたと言いました。
「委員会は、選択された予防接種場所が、特定された重要な集団に予防接種を行い、コールドチェーン要件を管理し、CDCによって義務付けられている詳細な報告要件を満たすための、部門の取り組みをサポートできることを保証します。クローズド・ポイント・オブ・ディスペンシング（POD）アウトリーチはこのフェーズの中で実行されるだろう」とDPHSSの計画案は述べています。
全国諮問委員会
国内では、予防接種実施諮問委員会が13対1で投票し、2つのグループに優先順位を付けました。ヴァンダービルト大学の医学の准教授であるヘレン・ケイプ・タルボット氏が唯一の反対票でした。介護者を含めることを中心とした推奨事項に不安を感じ、いくつかのパネルメンバーは、その集団の免疫をすぐにサポートするにはワクチンの安全性と有効性のデータが不十分であると述べました。
タルボット氏は、これらの設定で接種を取得した人々の安全監視は不十分であると述べました。 「私たちはそれがうまくいくことを願っています、そしてそれが安全であることを願っています」と彼女はワクチンについて言いました。他のメンバーは、老年医学の専門家からの推薦のサポートによって彼らが安心したと話しています。
米国当局は、ファイザーとバイオテクノロジー企業のモデルナから、米国の人口3億3,000万人の一部である2,000万人を予防接種するのに十分な、年末までに約4,000万回分のワクチンを接種する予定です。ワクチンと治療法の開発をスピードアップするための政府のイニシアチブであるワープ・スピード作戦は、接種が迅速に投与されることを期待して、FDA認可から24時間以内に全国のコミュニティに640万回分のファイザーワクチンの最初のバッチを送ることを計画しています。
しかし、量が限られているため、パネルの作業グループは、医療システムが職員をさらに優先することを提案しました。彼らは、救急部門などの個々のユニットによるワクチン接種をずらし、最初に患者と直接接触する人や感染性物質を扱う人、および患者やその家族にサービスを提供する人員にワクチンを与えることによってそれを行うかもしれません。
パネルのコロナウイルス・ワクチン作業部会の議長を務めるワシントン大学のグローバル・ヘルス専門家であるベスベル氏は、投票はパンデミックの「特に困難な時期」に来ていると述べました。
「現在、1分あたり平均1人のCOVIDによる死亡があります」と彼女は言いました。3時間の会議の間に、180人が「COVID-19で死亡するので、私たちはあまりに早い行動はとれません」と彼女は言いました。
アドバイザリー・グループは、エッセンシャル・ワーカーや高齢者を含む次のフェーズの優先グループについて、後の会議で推奨を行います。食品医薬品局が今月ワクチンをクリアすることに近づくにつれて、優先グループのランキングについての進行中の議論はおそらく激化するでしょう。
食品および小売労働者
130万人の食品および小売労働者を代表する組合である全米食品商業労働組合は、火曜日の夜にCDCに、すでに死亡した数千人を指摘して、食料品、食肉包装、食品加工の労働者を優先するよう求めました。
匿名を条件に内部審議を共有した3人の連邦保健当局者によると、委員会が推奨することは、一部のトランプ政権当局者が望むものとは異なる可能性があるとのことです。
レッドフィールド;ホワイトハウス・コロナウイルス・タスクフォースのコーディネーター、デボラ・バークス氏、保健社会福祉省の最高検査官であるブレット・ギロイル管理官は最近、高齢のアメリカ人を優先することの重要性を強調しましたが、委員会のメンバーは医療従事者を優先することに固執しました。
HHSのスポークスマンであるマイケル・プラット氏は、Azarはこのプロセスに従うことを約束し、「科学とデータがワクチンと治療法開発のプロセスを推進し、ワクチンの割り当てと配布のために、そうすることを主張した」と述べています。 「医師は彼らの勧告を行い、最終的には知事は、彼らが受け取る意見と現場の状況に基づいて彼らのコミュニティにとって何が最も効果的かを決定するでしょう」と彼は付け加えました。
CDCの関係者は、推定4,000万回の数量のほとんどが12月末までに配布されると予測していると述べています。その後、毎週500万から1000万回分のワクチンが発送される予定です。CDCの配布を監督する最高責任者であるナンシー・メソニエ氏は、州および地方当局との彼女の会談が、ワクチン接種後3週間以内にすべての医療従事者に予防接種をするつもりであるとほとんどが示唆していると述べました。
ミネソタ州保健局の予防接種コンサルタントで委員会のメンバーであるリン・バータ氏は、最優先事項と見なされることを求めている幅広いグループから強い関心が寄せられていると話しています。
「私は、それらを優先事項と見なすために、私たちの管轄区域全体から多くの嘆願を受け取りました」とBahta氏は言います。
メソニエ氏は、国民の関心を認め、「このワクチンを待ち望んでいる世界中のすべての人々に、この投票によって、私たち全員が再び安心できる日が一歩近づくことを願っています」と述べています。ACIPは通常、FDAがワクチンを承認した後に誰がワクチンを接種すべきかについて投票します。この場合、FDAは、12月中旬から下旬まで、緊急使用のための2つの主要なコロナウイルスワクチンを承認することは期待されていません。
州は金曜日までに優先グループのガイダンスを求めているため、アドバイザリー・グループは火曜日に会合しました。
諮問グループの会長でアーカンソー州保健局長のホセ・ロメロ氏は週末のインタビューで、「ワクチンの1つが承認されると思われる状況が、非常に急速に進んでいるため、これを行っている」と述べました。
パネルの14人のメンバーは、過去数か月間、公平性と便宜性のバランスについての質問に取り組んできました。彼らはデータを精査し、シナリオをモデル化して、ウイルスの拡散を阻止することに対して、最も脆弱な人々の命を救うことと、健康の不平等を減らす方法でそうすることのバランスをとる最善の方法に取り組んでいます。
「米国のすべての人にワクチンがあれば、それは簡単な決断だろう」とロメロ氏は言います。 「しかし、私たちはそうではない。そのため、最初のワクチンセットの優先順位付けスキームを作成する必要があります」
「私たちは、私たちの社会で最も必要としている人々にワクチンを与えることを望んでいます」と彼は言っています。 「私の意見では、これは私たちが委員会で7年間行った中で最も重要な投票です」
委員会の審議作業は、科学的専門知識の再主張を表しており、米国小児科学会の諮問グループへの連絡係であるデビッド・キンバリンは連邦政府の指導を歓迎すると述べました。
予防接種の最初の段階で、医療従事者と介護施設の居住者に優先順位を付けるという勧告は、州と地方の管轄区域、さらには個々の医療提供者に、そのカテゴリーを定義し、その中に優先順位を作成するかなりの余裕を残します。
の州当局者の多くは、連邦政府の勧告に従う予定であると述べています。それらは州によって異なって適応されるかもしれません、しかしそれらは「州が卸売りを再作成する必要がない、よく発達したプロセス」から現れるという利点を持っています、とキンバリン氏は言いました。
アラバマ大学バーミンガム校の小児感染症専門医であるキンバリン氏は、「CDCが責任を負っており、公衆衛生の人々が決定を下していると州に自信を与えている」と述べています。 「この秋、科学は再び主張し、みんなの頭上に集まり始めた政治的雲を振り払ったと思います」
ヴァンダービルト大学医療センターの感染症部門の責任者であるデビッド・アロノフ氏は、病院の職員は、医療従事者の中で誰が優先されるべきかを特定するのに役立つガイダンスが必要であると話しました。
「クリスマス前に500回分を得ると言いましょう」と彼は言っています。 「国のガイドラインに準拠し、公平な方法で我々はそれをどのように展開しますか。それを最初に得るのは、きしむ車輪だけではありません、それとも列に割り込む人ですか？」
ロメロ氏によると、アドバイザリー・グループは、病院の「機械」とその他の医療システムを稼働させ続ける人々であるため、医療従事者を優先しているとしています。ナーシングホームを含む介護施設の住民や職員は、パンデミックの被害を最も受けています。諮問グループによると、米国では、介護施設の居住者と従業員がコロナウイルスの症例の6％、死亡の39％を占めています。
諮問委員会は、次に接種すべき3つのグループの可能性のある命令に対する支持を表明しましたが、まだ投票していません。フェーズ1bのエッセンシャル・ワーカー（約8700万人、医療従事者を除く）。65歳以上（約5,300万人）の人々と、フェーズ1cでcovid-19（約1億人）で非常に病気になるリスクが高い、根本的な病状のある成人、グループは重複しています。多くのヘルスケアおよびエッセンシャル・ワーカーにも根本的な状態があり、65歳を超える人もいます。
その議論は、製薬大手のファイザーとそのドイツのパートナーであるバイオ・エヌ・テックによって開発されたワクチンの承認が期待された後、おそらく諮問グループの次の会議の焦点になるでしょう。
現在の諮問グループの定義では、エッセンシャル・ワーカーには、食肉包装工場やその他の食品加工施設で働く人々、警察や消防士、教師、運輸業界が含まれます。
アドバイザリー・グループのデータは、エッセンシャル・ワーカーへのワクチン接種が社会の全体的な機能を最大化し、パンデミックの影響を最も受けている色のコミュニティへのワクチンへのアクセスを促進することを示唆しています。
