＜サイパン＞NMI、他の地域のメディケイド資金調達上限を撤廃するキリリ法案を下院が支持
下院は、CNMIを含む米国領土のメディケイド資金制限を撤廃するために、社会福祉法を改正することを提案している米国下院議員グレゴリオ・キリリ・カマチョ・サブラン氏のH.R.265を支持しています。
キリリ議員が1月に提出したH.R.265（Insular Area Medicaid Parity Act）が法制化されれば、CNMI、プエルトリコ、米領バージン諸島、グアム、米領サモアは、社会保障法第1108条で規定されているメディケイドの資金制限から除外されることになります。
先週、グアムのマイケル・サン・ニコラス下院議員とグアムのルー・レオン・ゲレロ知事がキリリ議員に加わり、米国下院エネルギー・商業委員会の健康聴聞会でH.R.265の通過を呼びかけました。
レオン・ゲレロ知事が書面による証言を提出している一方で、グアム代表議員のサン・ニコラス氏は公聴会で証言しました。
米下院指導者体制の一部メンバーに宛てた共同書簡の中で、エドマンド・ビラゴメス下院議長、ブラス・ジョナサン・アッタオ下院副議長、ラルフ・ユムル下院院内総務、ティナ・サブラン議員、ドナルド・マングローニャ議員、ビセンテ・カマチョ議員は、H.R.265を強く支持すると述べました。
彼らは、CNMI市民と米国の島嶼地域の何百万人ものアメリカ人が「メディケイドの慢性的な資金不足に直面しているよ述べ、そして今、差し迫ったメディケイドの「財政の崖」は、非常に必要とされている医療へのアクセスを危うくしていると述べました。
H.R. 265は、「社会福祉法のセクション1108に規定されている、地域への一般的なメディケイド資金の上限を引き上げることにより、深刻な不公平を是正する」とCNMI議員は述べています。
「領土内のメディケイドと州内のメディケイドとの間の大きな格差は、メディケイドおよび子ども健康保険プログラム（CHIP）支払・アクセス委員会が議会に提出した最近の報告書でも強調されているように、金銭的な扱いにあります。州とは異なり、準州のメディケイド資金には、登録者数やサービス内容の変化にかかわらず、法定の年間上限額が適用されます。第1108条の上限により、メディケイド対象者の医療ニーズを満たすための財源がこれまで不足していました。もう1つの法定不当は、連邦医療援助率（FMAP）、つまり一致率にあります。また、FMAP（Federal Medical Assistance Percentage）と呼ばれるマッチングレートにも不公平感があり、メディケイドにかかる費用のほとんどが連邦政府55％、非連邦政府45％で固定されています。これは、地域では、ほとんどのメディケイド費用について、連邦政府の55％から非連邦政府の45％に固定されています」とCNMI議員は述べています。
彼らは、米国議会に、州で使用されているのと同じFMAP公式を地域に適用するように依頼しました。これは、他の米国の管轄区域の相対的な収入と貧困レベルを考慮に入れています。
「上限を撤廃し、援助率を決定する際に公平な方法を適用することで、CNMIおよび他の地域のメディケイド・プログラムが、州でメディケイド適格市民が受けるのと同じレベルのケアを提供できるようになり、医療提供者が適切に払い戻されるようになります。 提供されるサービスのために、そして州が行うように地域がメディケイドプログラムを計画し管理することを可能にする」とCNMI議員は言っています。
