＜サイパン＞CHCC：政府からの2,280万ドル以上が必要
独立公社であるコモンウェルス・ヘルスケア・コーポレーション（CHCC）は、2024会計年度に2,280万ドル以上をCNMI政府から必要としています。
このうち966万ドルは、以前は医療紹介サービスとして知られていたヘルス・ネットワーク・プログラムのためのもので、給与を除きます。151万ドルは、予想される収入不足に対処し、テニアン・ヘルスセンターとロタ・ヘルスセンターを含むCHCCの運営をサポートするためのもので、715万ドルは、認定された公的支出のためのローカル・マッチのためのもので、452万ドルは資本支出のためのものです。
CHCCのエスター・L・ムーニャ最高経営責任者は水曜日、上院財政問題委員会で、CHCCは2024年度に適切な労働力と資金調達を目指していると述べました。
予算公聴会には、ムーニャ氏のほか、CHCCのポリー・マスガ理事長、ペルリタ・サントス最高財務責任者、ケイトリン・ニーセス・モカヌ最高戦略責任者、ポール・A・マングローニャ上院議員、セリーナ・R・ババウタ上院議員、カール・キング・ネイバーズ上院議員、デニス・メンディオラ上院議員が出席しました。
ムーニャ氏は、理事会により承認されたCHCCの2024年度予算は、「CNMIにより良い健康をもたらす医療システムのニーズをまとめたものである」と述べました。
2024年度のCHCCの予算上限は1億2100万ドルです。
CHCCは、メディケイド払い戻し、民間支払者、手数料から来る独自の収入を得ています。また、CHCCはCNMI政府から連邦補助金と助成金を受けています。2023年度、CNMI政府はCHCCに169万ドルを計上しました。
ムーニャ氏は、CHCCの2024年度予算は、「利用可能な労働力、手ごろな価格の治療とサービス、すべての人が必要とする医療へのアクセスを提供し、国民に奉仕する強固で弾力的な医療システム」を提供すると述べています。
労働力
Covid-19のパンデミックに対して、ムーニャ氏はCHCCの医療従事者は、トラベルナースの3.5倍低い賃金で、地域社会の要求に応えるために2.5倍長く働いていると述べました。
彼女は、CNMI唯一の病院は、スタッフの極度の疲労とスタッフ不足の危機と無縁ではなかったと言います。
「したがって、採用と維持が今日に至るまで当社の懸念事項となっているため、従業員に対して前例のない投資を行う必要がありました」とムーニャ氏は述べました。
CHCCのような病院がメディケアやメディケイドから支払いを受けるためには、この条件に従わなければなりません。CNMIの他の組織と同様、労働力不足は連邦CW-1法の「タッチバック」条項によってさらに悪化しているとムーニャ氏は言っています。
彼女によれば、CWであるCHCCの検査室と放射線科の職員は、9月と12月にCNMIを離れることが義務付けられているとのことです。
来年は、他のCWもタッチバック・ルールに従わなければならないと同氏は言います。
財政的ギャップ
ムーニャ氏は、CHCCはセーフティネット医療機関としていくつかの財政的格差に対処しながら、無保険者へのサービスを継続的に提供していると述べました。
「無保険者へのサービス、メディケイド患者の治療費に見合うCNMI政府の責任に対する融資、医療紹介プログラムの資金をCHCCに提供することで、これらのギャップを解決する手助けをしてください。
「CNMI政府の資金援助が必要です。メディケアとメディケイドからの診療報酬だけでは、どの医療機関にとっても決して十分ではありません。メディケイド・プログラムの削減と資金不足により、CHCCは2023年度にメディケイド患者に提供したサービス費用の不払いや過少支払いに見舞われています」と彼女は述べました。
この不足分は2023年度末までに総額1200万ドルになるとムーニャ氏は述べ、そのためにCHCCはヘルスネットワークプログラムや医療紹介の追加的な財政負担を負えないのだと付け加えました。
「私たちを夜も眠らせない優先課題は、まだまだたくさんあります。地域社会を悩ませている行動やメンタルヘルスの問題から、鉛中毒や健康的な行動やライフスタイルを奨励する政策の欠如まで。これらの優先事項は2024年度予算で考慮されています」とムーニャ氏。
彼女は、CHCCに予算発表の機会を与えてくれた委員会に感謝しました。「私たちはCNMI政府の財政状況を理解しています。しかし、CNMIのすべての住民が公平に医療を受けられるように、またそのための環境を整えるために、どうかご協力ください。お時間とご支援に感謝いたします」
