＜グアム＞議長：病院のカビ対策は「二重に不足している」ようだ
グアム・メモリアルホスピタルオーソリティは、島で唯一の公立病院のカビ問題に取り組み続けています。カビの蔓延を緩和するための資本改善プロジェクトが計画されており、その一部は連邦政府からの資金で賄われる予定ですが、病院の会計年度の収入予測に不足があるため、これらの計画に十分な資金を提供できるかどうか懸念が広がっています。
GMHAは、明らかにカビが繁殖している天井のタイルを交換していますが、GMHAのリリアン・ペレス-ポサダス最高経営責任者（CEO）／管理者によれば、「この問題は病院施設内の「本当に深いところにある」とのことです。
このカビ問題は、2023年5月下旬にグアムを襲った台風マワーによって引き起こされたと言われており、GMHAがこれまでに対処しなければならなかったどのカビ問題よりも大きいとも言われています。
GMHAはカビの状況を評価するために産業衛生会社を雇いました。
監督聴聞会では、病院当局はカビ対策に関する様々な資本改善プロジェクトを提示しました。
天井タイルの撤去と交換の他に、これらのプロジェクトには病院の暖房、換気、空調（HVAC）システムのアップグレードが含まれます。これらは、エアハンドリングユニットの交換から病院全体のダクト清掃の調達計画まで多岐にわたります。
そのプレゼンテーションスライドによると、病院の外壁のアップグレードの設計段階も進行中です。エンベロープのアップグレードには、窓／ドアとそのシールの交換、台風シャッターの交換、壁の硬化、機械システムの交換などが含まれます。
いくつかのプロジェクトは、他のプロジェクトより先に実行されるか、実行される前に追加の検討を経なければならないようです。例えば、GMHAはダクト清掃サービスの提案依頼書を作成する予定だが、病院と契約している産業衛生会社からの推奨は、「まだそこまでには至っていない」とペレス-ポサダス氏は火曜日に述べました。
「壁固めやダクト清掃をする前に、まず他のすべてのことを解決する必要があります」と彼女は付け加えました。
GMHAは、産業衛生士によるカビ問題の報告書をまだ公表していません。ペレス-ポサダス氏によれば、報告書はまだ草稿の段階であり、病院の理事会に「管理機関としての敬意を払い」、最初に見て議論してもらいたいとのことです。
しかし、彼女は、産業衛生士が病院の40の異なるセクションからサンプルを採取し、炭素含有量、設定温度、相対湿度を分析したと説明しました。
公聴会では、クリス・バーネット上院議員が、カビ問題によってもたらされる可能性のある健康への影響について、カビ報告書の草案が論じているかどうかを質問しました。
「産業保健衛生専門家によるものではありません。会社側は患者にとってどのようなリスクがあるかは述べていません。ただ、環境中の内容物に関する事実を述べただけです」とペレス-ポサダス氏は語りました。
バーネット氏は後に、カビを軽減するためのプロジェクトの幅が広いことから、状況は深刻であり、人々はそれを知る権利があるように見えたと指摘しました。ペレス-ポサダス氏は、事態は深刻に受け止めているが、今のところ病院内での真菌感染は起きていないと付け加えました。
ARPは費用の一部を負担できる
カビ軽減のためのCIPと、昨年知事から交付された2000万ドルのアメリカン・レスキュー・プランの資金を利用するプロジェクトには、重複する部分があります。
GMHAの運営アシスタント・アドミニストレータであるウィリアム・カンドー氏は、病院全体にカビが増殖しないようにするための長期的な解決策である空調設備のアップグレードが重複していると述べました。
カンドー氏によれば、2000万ドルでアップグレードの一部が賄えるが、すべてではないとしています。ペレス-ポサダス氏によれば、残りは運営収入から捻出しなければならないとのことです。
病院収入は予測を下回る
しかし、病院当局の最高財務責任者であるユカ・ヘチャノバ氏は、GMHAの収入が2024会計年度の予測に完全に達していないことを確認しました。
「少なくとも毎月1100万ドルの収入が必要です。12月（2023年）の時点で、その目標には250万ドルほど足りません」とヘチャノバ氏。
彼女はまた、カビ対策はGMHAの2024年度の収入計画には含まれていないことを確認しました。
テレーズ・テラヘ議長
「すでに収益が不足しているのですね。あなたはこれらの費用を予測していません。私には、この点で二重に不足しているように見えます」と保健医療を監督する立法委員会のテレーズ・テラヘ議長は火曜日の公聴会で述べました。
「現時点では実現可能な計画とは思えません。毎月会っている財政アドバイザーに相談してください」と彼女は付け加えました。
3000万ドルの計上
公聴会で議論されたもう一つの大きな問題は、業者への支払い状況でした。
議員は昨年、公法第37-43を通して、未払いの業者への支払いに少なくとも3000万ドルをGMHAに計上しました。
ヘチャノバ氏は火曜日、3000万ドルの予算から2360万ドルを管理局が業者に支払ったと報告しました。しかし、GMHAは2、3年前にDOAから支払われた出張看護婦の請求書に対する470万ドルをDOAに支払っています。
そのため、170万ドルが残っています。
この残額は、議長が提出した法案225-37（2024年度の一般会計超過収入500万ドルの活用を求める看護師給与増額法案）と関連性がある。この法案225-37は、2024年度の一般会計超過収入500万ドルを活用しようとするもので、ノフタン・マーニャイナ・タ・シュラインの建設を含む、一般会計超過収入を活用しようとするいくつかの法案のひとつです。
法案225の財政ノートには、11月の一般会計報告に基づき、520万ドルの未使用超過資金があると記載されています。12月の報告書では、未消化の余剰資金が500万ドルと少し少なくなっています。これでも発言者の看護師給与法案には十分ですが、他の提案を検討するには十分ではありません。
しかし、テラヘ氏は、看護師給与増額のための代替財源として、3,000万ドルから残りの資金を再優先することも提案していました。
しかし、ヘチャノバ氏によれば、業者の中には、請求書の問題やその他の技術的な問題でまだ支払われていない「滞留者」もいると言います。これらの未払金は170万ドルにのぼると彼女は付け加えました。
