＜グアム＞USSセオドア・ルーズベルトの1,271人の船員にCOVID-19がどのように広がったかについての詳細を提供する調査
ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンによって発表された調査は、USSセオドア・ルーズベルトでのCOVID-19感染についての詳細を提供しています。
この航空母艦は、COVID-19が船上に広がっているというニュースと共に入港停泊したときに、グアムで論争を引き起こしました。 数週間の間、何千人もの船員が船から降ろされ、基地で隔離したり、グアム海軍基地外のホテルで検疫したりしました。
一部の船員がCOVID-19に感染した後の3月27日に、乗組員4,779人の原子力空母がグアムに寄港しました。船がグアムにいる間に1人の船員がCOVID-19の合併症で死亡し、乗組員は島で隔離され検疫を受けました。
報告によると、船は13日間海上にあり、3人の乗組員がCOVID-19の症状で医療部門に来院し、検査の結果、陽性であることが判明しました。
次の24時間で、追加の症候性の乗組員と約400人の密接な接触が接触追跡によって特定され、最初の陽性試験結果が報告されてから4日後に船はグアム海軍基地に到着しました。
COVID-19検査が陰性で症状のない人々は、基地外のホテルまたはグアム海軍基地で隔離され、感染していない重要な要員が船にとどまりました。
報告書によると、COVID-19が陰性であった合計4,079人の乗組員が、グアムの11のホテルで検疫にかけられました。
陽性と判定された人は隔離され、1日2回の検査を受けました。
著者らは、COVID-19検査の結果を含む、すべての乗組員の臨床および人口統計データを取得し、検査結果または症状の欠如に関係なく、すべての乗組員を最低10週間追跡しました。
乗組員は主に若年層の平均年齢27歳で、全般的に米海軍の海上任務基準を満たしている健康状態にありました。
2020年3月23日から5月18日までの間に、合計1,271人の乗組員、つまり乗組員の26.6％がCOVID-19の検査で陽性でした。さらに60人の乗組員がCOVID-19を疑っていました。検査室でCOVID-19が確認された1,271人の乗組員のうち、572人または43％が発生中無症候性のままであり、293人または22％が陽性と判定された時点で症候性であり、さらに406人または30.5％が彼らが陽性を示した時に前-症候性でした。
検査室でCOVID-19が確認された1,271人の乗組員の978人（76.9％）は、検査で陽性となった時点では症状がなく、699人（55％）は臨床経過中いつでも症状が現れました。
COVID-19が疑われた、あるいは確認された1,331人の乗組員のうち、23人、1.7％が入院し、4人、0.3％が集中治療を受け、1人が死亡しました。
COVID-19の症状があった乗組員の中では、頭痛が68％と最も多く、次いで咳（59.5％）、鼻や副鼻腔のうっ血（43.8％）、味覚や嗅覚の変化（42.3％）が報告されました。
限られたスペースで働いていた乗組員は、感染する可能性が高いようでした。
データを分析して、リスクの高いワーク・スペースを特定しました。
原子炉部門、エンジニアリング部門、供給部門、兵器部門のような狭い空間で働いている人たちは、大気や甲板乗組員のようなオープン・エアと閉じ込められた条件の組み合わせで働いている人たちよりも、確認された、もしくは疑われたCOVID-19感染の可能性が高いように思われました。
乗組員を査定する際に個人用保護具を着用した医療部門のメンバーは、小さなスペースでCOVID-19の患者への感染結果として最もリスクが高かったにもかかわらず、発病率は16.7％と、48人中8例で乗組員全体よりもやや低いものでした。
COVID-19はルーズベルトの乗組員の間で急速に広がり、感染は、接近した状況と無症候性および無症候性の感染した乗組員によって促進されました。ウイルスの検査で陽性となった人のほぼ半数に症状がなかったことがこの調査研究でわかりました。
このレポートは、米国海軍の対応と発生の疫学調査からの重要な調査結果を提供します。
応答の過程で、USSセオドア・ルーズベルトの乗組員のすべてのメンバーが査定され、検査され、隔離または検疫を受け、彼らの健康を確認するために毎日監視されました。
調査結果は、密集した場所に収容されている健康で健全な軍の年齢の成人におけるCOVID-19の疫学と結果への洞察を提供します。
若くて健康な集団におけるCOVID-19感染の疫学は広く研究されていません。USSセオドア・ルーズベルトでのCOVID-19の発生は、主に若くて健康な生産年齢の集団での発生を査定する珍しい機会を提供しました。
乗組員の約69％は30歳未満であり、65歳以上の乗組員はいませんでした。すべてが最新の予防接種を受けていました。発生とその後の米海軍による対応の過程で、すべての乗組員は査定、検査、およびフォローアップを受けました。このレベルの管理された査定と文書化は、民間人では達成するのが難しいと報告書は述べています。
重篤な病気の症例は若い人に発生しますが、年配の人よりも頻度が低く、通常は重症度が低くなります。
USSセオドア・ルーズベルトの場合、入院した乗組員はほとんどいませんでした。高血圧、肥満、糖尿病などの特定の共存状態は、より高い死亡率と関連しています。著者らは、合併症のない、軽度の、医学的に管理された喘息、肺疾患（気管支炎など）、高血圧、肝疾患に関連する状態など、入院中の乗組員の間に多数の共存状態を発見しました。
発生以来、海軍は乗組員の安全と準備を強化するために学んだ教訓を取り入れてきたと報告書は述べています。
COVID-19を搭載した無症候性キャリアを配備するリスクを最小化するために、海軍は艦船上にCOVID-19のない環境を作り、維持するためのいくつかの手順を開始しました。
配備前に、艦の乗組員のすべてのメンバーは「移動の制限」に置かれ、14日間コミュニティの露出から隔離されます。
無症候性または前-症候性の保因者を特定するために、海軍は「移動制限」期間の終わりに検査を追加しました。
海軍艦は乗組員がウイルスを船内に持ち込まないように、外国港での離岸を激減させています。
報告書によれば、これらの政策は、マスク使用の予防措置、可能な限りの社会的距離、小グループのコホーティング、厳格な手指衛生、および共有スペースの定期的な清掃とともに実施されたため、海軍は別の深刻な発生を維持することなく複数の船を配備しました。
ウイルスのない「バブル」を作成するという概念は、海軍が使用した戦略であり、プレーヤーの露出のリスクを最小限に抑えながら競争を可能にするために、全米バスケットボール協会とメジャーリーグ・サッカー協会によって反映されています。この戦略がすべての雇用者、ましてや一般の人々にとって実用的である可能性は低いです。ただし、特定の集団に対してバブルまたはコホートを作成することができる可能性があると報告書は述べています。
