＜グアム＞医療複合施設用地提供法案への賛否証言
公聴会 2023年11月1日水曜日、ハガニャのグアム議会ビルにて、法案184-37に関する質問に答えるグアム祖先土地委員会のメンバー。左から、ロン・エクラベア委員長、ジョン・バーチ事務局長、ジョーイ・レオン・ゲレロ土地代理人。
デビッド・カストロ/グアム・デイリー・ポスト紙
議員たちは、医療施設を建設する目的でバリガダにある土地の賃貸や売却を促進する措置について、賛否両論の熱のこもった証言を聞きました。
「今を見ないでください。未来を見てください」とマレッソ市のアーネスト・シャルグアラフ市長は、水曜日の公聴会でこの法案を支持する証言をしました。
「私がここにいるのは、そのコンセプトを見たからです。…この土地の図面を見ると、ラテ（石）が描かれています。…ここでの核心は何ですか？私たちは新しい病院を建設しようとしています。何とかして、どこかで始めなければならない。……重要なのは基礎を固めることで、それこそがラテストーンであり、CHamoruのアイデンティティの基礎なのです」とシャルグアラフ氏は付け加えました。
法案184-37は、グアム祖先土地委員会（Guam Ancestral Lands Commission）が所有するバリガダ（Barrigada）の6つの土地、合計61エーカーを、新しい公立病院を含む医療複合施設の建設用に指定するものです。この措置は、GALCに、土地の売却またはリースについて知事と交渉する権限を与えるとともに、追加の立法承認を必要とすることなく、売却またはリースを承認することを認めるものです。
ルー・レオン・ゲレロ知事は、5月初旬に連邦政府からマンギラオのイーグルス・フィールド地区をリースする努力が挫折した後、GALCの土地を特定しました。
グアムに新しい公立病院が必要であるというコンセンサスがあるにもかかわらず、医療複合プロジェクトは物議を醸してきました。その主な原因は、イーグルス・フィールドをリースしようとした政権の努力であり、その結果、立法府の承認なしに連邦政府との長期リースを禁止する法律、法案12-37が制定されました。
この法案が法律となる前に、検事総長はイーグルス・フィールドのリース契約の最初のバージョンを、多くの法的問題のために却下しました。グアムは、この土地がミサイル防衛の目的で注目されていたため、リース契約締結の期限に迫られていましたが、検事総長の懸念に対処するため期限は延長されました。法案12が成立した後、知事はこの土地への追求を中止しました。
現在、医療複合施設にとって大きな問題は立地です。
医療界はタムニン、特にイパオ・ポイントに新しい病院を建設することだけを求めています。その大きな理由は、医療サービスとスタッフの大半がこの村にいると言われているからです。現在の公立病院であるグアム・メモリアル病院もタムニンにあります。
知事府はイパオポイントに反対していますが、その理由はいくつかあります。レオン・ゲレロ知事は、グアムは複合施設によって専門医を誘致することができると述べています。
医師の懸念
しかし、アメリカン・メディカル・センターの代表パートナーで医師でもあるホア・グエン医師は、水曜日の公聴会でこの点について反論しました。
「新しい病院ができたからといって、専門医は来ません。グアムに入ってきた医師がいるのですが、この人を雇ってもらうのに苦労しています。彼女の専門は？小児循環器専門医です。小児循環器専門医です。彼女はここで仕事を見つけることができません。彼女は高給取りです。彼女がここに来るほどの患者数はありません。彼女は一般小児科を診ることはできません」とグエン氏は言いました。
「この（複合）施設を作れば、島外にいる専門医をすべて採用できると言うのは、現実を見なければなりません。人口15万人の島です。彼らは来られないのです」とグエン氏は付け加えました。
さらに、病院の規模はスタッフの能力に基づいて決められるべきだとグエン医師は言います。現在のGMHのスタッフレベルでは、出張看護師を使わなくても90から100のベッドにスタッフを配置できるとグエン医師は言います。
「もし間違っていたら教えてください。150床を超えることはできませんし、トラベルナースを使うことになります。現地でもっと看護師を養成するための改善は見込めません。だから、このメディカル・コンプレックスに300床、600床まで拡張可能な病院を建設するつもりです。どこでスタッフを見つけるつもりですか？20年後を見据えた場合、この病院の3分の2は空っぽになるでしょう。そして、それには多くの費用がかかります」とグエン氏は言いました。
グエン氏は、コストや施設縮小への懸念だけでなく、複合医療施設の計画について最も憤慨しているのは、退役軍人に約束されていることだと語りました。
水曜日の公聴会に向けて、知事事務所は法案184への支持を呼びかけるために、いくつかの説明会を開催しました。その中には退役軍人との会合も含まれており、知事は複合施設内に地元の退役軍人診療所が建設されることを宣伝しました。
人々の心をもてあそぶ
自らも退役軍人であるグエン氏は、誰が医療提供者や臨床スタッフの確保に責任を持つのか、クリニックのための確固とした約束が文書化されているのか、という疑問を呈しました。また、精神科医や疼痛管理の専門家を採用するのは非常に困難であることも指摘しました。
グエン氏によれば、退役軍人を診察する際の最大の課題は、精神科治療をどこに依頼すればいいのかわからないことだとしています。
「それがないんです。では、疼痛管理のような専門医療はどこに行けばいいのでしょうか？ひとつ屋根の下ですべてのサービスを提供すると約束したはずなのに。過去20年間、退役軍人を診てきた医療従事者として、それは不可能だと思います」とグエン氏は言いました。
「この部屋にいる私の同僚たちへ、……より良いケアを提供したいのであれば、私たちはワシントン（DC）に直行し、退役軍人省に働きかけて物事を実現させます。しかし、地元の退役軍人に、政府が介入してあなた方のために診療所を建設すると約束しないでください。私はそれが嫌いです。それは人々の心をもてあそぶことであり、人を欺く行為です」
退役軍人とその家族の支持
グエン氏が退役軍人のケアに関する約束に懸念を抱いていた一方で、水曜日には他の退役軍人やその家族も法案184の支持を表明しました。その一人が退役軍人の未亡人、バーニー・ルハン氏です。ルハン氏は、10月28日に開かれた退役軍人向けの知事説明会で、単なる病院ではなく複合施設の建設を支持する発言をしていました。彼女は、亡き夫の治療のために島外に行かなければならなかった経験を思い出しました。
ルハン氏は水曜日に、「アドリブで言ったんです。予習はしていません。あれはプロパガンダではありません。あれは（法案）184を支持する私の証言です」と語りました。
「これは私たちにとって非常に感情的なことです。私は退役軍人とともに多くのことを経験しました。私たちはこれに値します。皆さんの中で、絶望と恐怖のどん底に落ちて、胎児のように丸くなった人はいますか？私は経験があります。病気の夫はそうでした。私の子供たちもそうでした」と彼女は付け加えました。
父親がイーグルス・フィールドの土地所有者だというクリストファー・フローレス氏は、医師からの 「恐怖を煽る」言葉にはうんざりしていると語りました。
「私たちには救急車があります。…それは人命救助のための事前輸送です」とフローレス氏は法案184を支持しました。
「私は神を畏れる者です。…そして、もしあなたの時間が迫っているのなら、10分後だろうが1分後だろうが関係ない。…だから、イパオポイントに病院を建てようなんて言わないでください。私たちは常に、グアムの人々にとって何がベストかを話し合ってきました」とフローレス氏は付け加えました。
敷地拡大要求
知事は当初、7つの土地からなる医療複合施設のために、約100エーカーのGALCの敷地を求めていました。しかし、そのうちの1区画は、先祖代々の請求が提出されたため、法案184で除外されました。
他の6つの土地はいずれもスペイン王室、つまり先祖代々の土地ではないため、先祖返りの対象にはならず、請求もされていません。
残りの土地もスペイン王室、または先祖代々の土地ではありません。GALCはこの土地になされた請求を調査した結果、それらは無効であることが判明しました。GALCのジョン・バーチ事務局長は、GALCの検証の結果、請求は無効であることが判明したため、残りの土地も含めて法案184を修正するよう要請しました。
